我需要採取的措施：
- 衣服
- 電視/ PS4 /遊戲/電腦/ Roku公司
- 吃藥
- 化妝品
- 熨斗和熨燙板
- NutriBullet，慢燉鍋，雞蛋切片機，沙拉旋轉器，帶蓋的蛋糕盤9X13，特百惠
凱爾霍林斯沃思盯著白板。他的眼睛掃視著他匆匆寫下的文字，然後轉向他房間的其他部分。
現在是7月25日，星期二。自2016年1月起，他一直在佛羅里達州奧蘭多市郊的一個安靜的房子裡租房子，當時他獨自從南佛羅里達搬遷。
這個房間每月花費450美元，與其他當地月租相比，這是一個偷竊。但即便如此，也讓他從最緊迫的財務目標中恢復過來： 為第一次手術節省了足夠的錢，這將有助於他在11月16日從女性過渡到男性。
他做了數學計算;搬出這所房子進入朋友家的免費房間將幫助他節省他需要的額外4,225美元。如果他沒有足夠的儲蓄，他將不得不用信用卡支付手術費用。
斯台普斯只有幾個箱子坐在他的衣櫃附近，但它們都是空的。他發誓他的名單，簡而言之，包含他需要的一切。
“這很瘋狂，”凱爾說。 “我認為它不會歸結為此。但老實說，這是一個改變遊戲規則的人。“
身體轉型的驚人高成本
Kyle在4月份開始了GoFundMe活動，為即將到來的“頂級手術”籌集資金，其中一位外科醫生將移除他的乳房並塑造男性胸部。這將是他的第一次性別重新調整手術。
製作視頻時，凱爾進行激素治療的時間不到一年，但已經有一條黑色的鬍鬚襯在他的下巴線上。穿著淡藍色的Tommy Hilfiger馬球，頭髮被拉回一個緊密的髮髻，他解釋了為什麼他需要手術。
“當你的外面與你的內心不符時，它可能是殘酷的，” 凱爾在視頻中說。 “這可能是非常殘酷的。”
該活動在短短兩個月內籌集了1,845美元，來自朋友和匿名捐贈者。
但是在7月的這一天，他的競選活動陷入僵局 - 自從任何人貢獻以來已經過去了將近17天。
美國整形外科醫師協會報告稱，2016年發生了3,256次性別重新分配手術，包括胸部，面部和生殖器過渡，比前一年增加了19％。
一些保險公司認為性別重新分配手術（也稱為性別確認手術）是化妝品，這意味著它們不包括費用。這通常會讓像凱爾這樣的患者為自己的過渡提供資金。 由於醫院和外科醫生的費用合計，他的頂級手術將花費8,125美元。
但對於凱爾來說，這些成本是很小的代價。
“我感到非常幸福，”凱爾說。 “我不知道自己是多麼幸運，因為我和那些與我在一起的人在一起。”
長大後，凱爾希望他是一個男孩，但他不是。 他覺得自己，他的女性身體，甚至上帝都背叛了他 - 所有他不理解的事情，從未接觸過變性人。
他28歲時看到Aydian Dowling，一位健美運動員，活動家和vlogger，競爭成為Men's Health雜誌封面上的第一個跨性別男人。
在那之前，他不知道從女性到男性的轉變是可能的。
凱爾說：“我覺得，直到最近才過去兩到三年，女性對男性跨性別者才能看到。” “以前，這一切都是男性對女性 - 這就是你所看到的。”
他的感情終於有道理了 - 他出生時性別錯誤。在他意識到大約一個月後，他的妻子因無關的原因要求離婚。
物理過渡的成本超出了手術範圍。
一些跨性別者選擇服用荷爾蒙並終身留在他們身上。最近，Kyle的健康保險公司開始承擔他的大部分激素治療，因此他的自付額很快就會低至每瓶5美元。根據激素的類型和使用它們的方法（注射劑，藥丸或凝膠），激素每年可能花費高達1,500美元。
為了獲得荷爾蒙，凱爾需要一位精神科醫生的來信，她要求每次70美元的四個療程，然後她會寫一封信，說明他已經接受了適當的臨床治療。
然後，她指控他 額外 寫這封信是70美元。
當你無法承受身體轉變時會發生什麼？
凱爾知道他的情況很理想。他有穩定的工作，朋友願意為他提供幫助。
但轉型的巨大成本導致許多人尋求更便宜的替代品。
通常情況下，這些替代品是非法的，可能會危及生命。
現年33歲的Tia Milan在青少年時非法購買荷爾蒙，她知道她可能不會攝取所宣傳的內容。但當時，尋求轉型的人並未廣泛獲得醫療服務。
“你生活中所做的一切都有風險，“ 她說。 “但你必須活下去。我希望以我內心的方式生活，所以我願意冒任何風險。“
Tia沒有經歷任何非法荷爾蒙的危險副作用，但她也不知道她應該服用睾丸激素阻滯劑。結果，她的情緒得到了提升;她經常發現自己在紅綠燈處哭泣，甚至在看百威啤酒廣告時也是如此。
Tia最終通過Affordable Care Act（又名“Obamacare”）獲得保險，現在能夠合法地獲得她所需的醫療保健，包括荷爾蒙。
對於那些尋求可負擔得起的身體改變的人來說，例如手術，還有更多的危險。
來自亞特蘭大的35歲跨性別女人Taliyah Cassadine在成年後的大部分時間裡都扮演女性模特的角色。她參加了選美比賽，但她總是獲得亞軍。 它給她過渡帶來了巨大的壓力，所以她可以獲勝。
她計劃於2006年開始與多名整形外科醫生進行頂級手術的諮詢;他們發現她變性的那一刻， 她說，他們立即將價格提高了數千美元。有時，他們只是不會給她回電話。
所以她去了一家非法提供者，被稱為“泵醫生”，用於矽膠注射。與她為真正的醫生花費的數千人相比， 她在大約五個療程中每次只需支付300美元。
亞特蘭大的Taliyah Cassadine在前往一家非法供應商（矽膠注射泵醫生）之後接受了雙乳房切除術。她每週工作六天，有時甚至七天，為了節省金錢，最後一點矽膠被移除。
然而，關於泵醫生的事情是，他們提供的注射通常只是 部分 矽。根據LiveScience， 混合物的常見添加劑包括水泥，輪胎密封劑和礦物油。 雖然矽膠足夠危險，但這些其他成分可以直接進入內臟並開始關閉它們。
Taliyah開始感到噁心。由於長期疲勞，她不能再長途跋涉，並開始在工作中表現不佳。有時她的體溫會上升到103到104度左右的危及生命的水平。 在2008年至2015年期間，她每年至少入院一次，但醫生無法弄清楚她的問題，儘管她很早就看到了抽水醫生。
最後， CT掃描最終顯示，她的注射使她的生命處於危險之中。
她很快在佛羅里達州勞德代爾堡找到了一位外科醫生，並進行了雙乳房切除術。她花了9,000美元。
Taliyah是2016年Black Trans International小姐。她是健康和安全過渡的倡導者。她的競選活動“Say NO 2 Silicone Injection”旨在提高人們對這些注射劑危險性的認識。她為她的運動創造了一筆贈款，以幫助跨性別女性以健康和安全的方式過渡。
“我很難理解所有問題都有原因，”Taliyah說。 “如果你不把問題變成積極的話，你就浪費了機會。”
8月11日：倒計時開始
凱爾的新房間雜亂無章 - 衣服披在他的床架上。一個滿溢的洗衣籃位於他的梳妝台和床之間。他的新房間比他幾週前居住的房間要小得多，他仍然沒有完全放棄他的東西。
他坐在起居室的沙發上，滾動瀏覽他的GoFundMe活動並微笑。週末，一位匿名消息人士捐贈了885美元。那，結合他自己攢下的錢， 讓他超越了他的外科醫生費用目標。 通過這筆捐款，他相信自己能夠自己支付醫院費用。
他的家人仍然沒有捐款，但他希望他們在競選結束前就會捐款。他認為他的家庭“奇怪的金錢習慣”正在阻止他們捐贈。除了少數例外，他的家人在整個過渡期間都給予了支持。
在他的頂級手術後，他希望利用他在這次旅程中獲得的金錢習慣 - 比如打開一個儲蓄賬戶並拒絕接觸它，無論如何 - 開始為他自己的家庭儲蓄。
在那之後，他希望開始為底部手術進行挽救，儘管他知道由於成本高昂需要更長的時間。
但就目前而言，他很興奮，他的出現很快就會更符合他的想像。 隨著金錢方面的處理，他現在最大的障礙是手術減掉了11磅 - 他知道他能做的事情。
當他走到車道外時，他詢問日期是什麼。他從後口袋裡掏出手機。這是8月11日。
“你知道嗎？我剛剛意識到我已經過了100天，“他說。 “我的手術只有97天！”
他盯著手機上的倒計時應用程序，然後調整他的眼鏡。
“現在，Sh * t變得越來越真實，”他說。 “我已經準備好了。”
Kelly Anne Smith是The Penny Hoarder的初級作家和訂婚專家。在Twitter上關注她@keywordkelly。
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