生活

奧巴馬醫改的真正問題是否仍然不能促進問責制

奧巴馬醫改的真正問題是否仍然不能促進問責制

你知道我是個人責任的忠實粉絲。這是我生命中的重要口頭禪之一,這是我以前在這裡所秉承的:國會領導人促進個人財務不負責任。

問責制是在所有事情上取得成功的關鍵承租人:生命,金錢,愛情等等。那些不對自己的行為負責的人在一切都失敗了。真相。

現在,我想強調問責制如何在整個奧巴馬醫改辯論中發揮關鍵作用。愛奧巴馬或恨奧巴馬;愛醫療保健或不想要醫療保健;觀看福克斯新聞或不能忍受福克斯新聞 - 你需要知道並理解這一點:

奧巴馬醫改不健康 關心 改革。奧巴馬醫改是健康的 保險 改革。

讓我解釋。

醫療保健與健康保險

自1986年以來,無論公民身份,法律地位或支付能力如何,美國的每個人都可以在任何醫院獲得醫療服務,作為緊急醫療和積極勞動法的一部分。請注意,這項法案是由共和黨的“父親”羅納德里根簽署的法律。

這是什麼意思?任何人都可以得到醫療保健。真正的問題是誰為此付出了代價。

如果你有保險,你的保險公司支付,你很可能支付一部分(通過免賠額或自付額)。如果您沒有保險,則醫院會承擔費用(即以較高的價格轉移給其他患者以抵消此費用)。

2011年,美國醫院協會估計,未經補償的醫療護理佔醫院總費用的6%。因此,意識到這6%被轉嫁給94%的付款人,其中還包括政府通過Medicare和Medicaid(所以每個人都通過稅收)。

這個系統是否促進個人責任?沒有!

該系統不會促進問責制,因為未投保的使用對被保險人施加了限制。我可以選擇不投保,得到照顧,不支付我的2萬美元醫院賬單,並讓系統中的其他付款人處理它。從我的角度來看,作為一個負責任的個人,這就是廢話。我不應該為其他人缺乏責任和對自己負責而付出代價。

更糟糕的是,80%的醫院護理費用是由於慢性病,40%與肥胖有關。用完全政治上不正確的方式來解釋 - 我為那些選擇不照顧自己或至少照顧他們的財務方面的肥胖人士付錢。

2010年醫療保健和健康保險

在奧巴馬醫改之前,有三種方法可以獲得保險:您的雇主為您提供保險,您在私人市場上購買了自己的保險,或者您有資格獲得Medicare或Medicaid等政府計劃。

這個系統聽起來很棒,除了它有很多漏洞。首先,由於成本上升,越來越多的雇主正在從提供醫療保健轉向員工。在私人市場購買醫療保險變得越來越困難和昂貴,許多保險公司只想為人類的主要標本提供保險,而不是每天的人(記住我們上面討論的慢性病和肥胖的問題)。最後,政府計劃的資格要求你年輕,年老或貧窮 - 而窮人我的意思是真的,非常貧窮。

如果你是大約1.05億美國人中沒有保險或保險不足的人之一,你就面臨著兩難的境地。如果您需要醫療護理(每個人都在生活的某個階段做過),您可以選擇自掏腰包支付醫療費用,或者您可以選擇不支付醫療費用。是的,不支付醫療費用會產生財務影響,但醫療保健的可負擔性問題使許多人無法支付醫療費用。

意識到變革的必要性

最重要的是,大多數人都認為需要改變,我同意。該系統存在缺陷,因為有太多人無法負擔醫療費用,但無論如何都要使用它。

我把它比作駕駛汽車。在大多數州,如果你開車,你必須得到保險。為什麼?因為狗屎發生了,你可能會傷害別人。意識到,保險不適合你 - 它就在你周圍的人那裡。

醫療保健也是如此。如果你是一個人,你將需要醫療保健。事實。健康保險不是為了給您提供最好的護理,它可以防止您對系統中的其他人施加壓力,這是每個人都可以。

現在我們得到了一些問責制。

奧巴馬治理與責任的影響

奧巴馬醫改制定了一些改變健康保險規則的事情:

  • 年輕的成年人可以繼續保留父母保險,直到26歲
  • 在您接受治療時,防止保險公司取消保險
  • 防止保險公司因年度或終身限製而限制保險範圍
  • 要求所有健康保險公司覆蓋已有條件的人
  • 所有健康計劃必須包括10項基本福利,包括緊急護理,住院治療,處方藥,產婦護理,新生兒護理等
  • 所有健康計劃都必須提供免費的預防服務,包括年度檢查和免疫接種

除了新的健康保險規則外,它還對美國人施加了新的規則:

  • 雇主授權公司為員工提供超過50歲的健康保險
  • 個人授權要求所有美國人都有符合條件的健康保險計劃或支付罰款
  • 對富人徵收新稅
  • 為無力承擔醫療保險的窮人提供新的補貼

那麼,這會對個人責任產生什麼影響呢?

這使得系統更加負責。它完全負責嗎?不會。人們仍然可以獲得個人授權的豁免,公司正試圖擺脫雇主的職責,而沒有獲得健康保險的罰款仍然太低。一個更負責任的系統會因為不支付你的份額而受到巨額罰款 - 稅收應該是每人10,000美元或更多。這樣,只有那些能夠負擔得起支付費用的富人才不會支付醫療保險費用。

因為,請記住,健康保險不適合您。我不在乎你是否使用它。它是為了保護我你和你糟糕的選擇。

但是......誰支付奧巴馬醫療保健費用以及醫療保健費用呢?

奧巴馬醫改確實改變了誰為無保險人支付費用 - 他們將負擔從醫院轉移到保險公司。之前,當有人跳過醫療費用時,醫院不得不接受打擊,反過來,他們將費用轉嫁給其他醫院病人。

現在,由於每個人都有保險(或者應該是保險),所以費用會轉嫁給保險公司。醫院將要出的最多的是免賠額或共同支付,這是奧巴馬醫改的限制。這確實改變了系統,有可能降低醫療保健成本。

以我的朋友為例。她22歲,患有糖尿病,並且健康狀況良好。她需要購買試紙和胰島素。如果她有這些,她將保持完全健康。如果她沒有這些,她將面臨許多昂貴的醫療並發症。在舊制度下,她沒有保險,因為她的大學畢業生沒有提供保險。她買不起試紙和胰島素,因為她做得不夠,但她不夠窮,沒有資格獲得補貼或政府計劃。在這種情況下,她可能最終會在醫院面臨昂貴的危及生命的疾病 - 並且支付了10萬美元的醫療費用。

現在,她獲得保險,因為她的雇主被迫提供。她支付每支付56美元(每年1,450美元),去年她的W2,她說她的雇主為她支付了3,200美元的醫療費用。她1年醫療保健的總費用:4,650美元。通過涵蓋預防性護理,系統的整個成本應該下降 - 對她來說,單一的緊急情況將完全超過該成本。

這就是我們需要看到的。麻煩的是每個人都必須為此而努力。

什麼是解決方案

解決方案非常簡單 - 每個人都需要具有某種形式的最低覆蓋率。大家。我個人並不在乎這是什麼,因為我會選擇最適合我需要的報導。我只要求你不要強加給我。

去買點保險。確保我不必為你的生活選擇付出代價。這不是每個人最終真正想要的嗎?

發表您的評論