在過去的幾年裡，我遇到了醫療賬單的幾個主要問題。這讓我很快就能理解如何對您的醫療賬單提出異議，糾正錯誤並減少付款。
首先，我錯誤地向錯誤的程序收費 - 這個程序的成本比我的程序高出近10倍。其次，我在一個位置完成了一個程序，並且在第二個位置完成了一個程序，第二個位置充電幾乎是第一個位置的兩倍。
事實是，我沒有“使用”很多藥。如果這個錯誤發生在這個頻率 - 看我的賬單歷史，我把錯誤率大約2％ - 它也可能影響其他人。
我想把這個終極指南放在一起討論一個醫療賬單，這樣你就可以確切地知道如果你認為你的醫療賬單價格過高或者是錯誤的話該做什麼。
我的醫療賬單問題
正如我之前提到的，我有一個不正確的結算問題和一個“令人髮指的”定價醫療結算問題。我能夠成功地解決這兩個問題，並且在此過程中我學到了很多東西。
這是發生在我身上的事情：
破碎的骨頭
在我第一次遇到質疑醫療法案的時候，我被指控從未接受過手術！我打破了我的尺骨（手腕骨）並且急需護理。在緊急護理時，我接受了X光檢查，他們發現這不是一個壞的骨折。因此，他們把我戴在手腕支架和吊帶上，給了我一些止痛藥，並說我會沒事，但讓它治愈6週。
沒有演員，沒有手術，沒什麼大事。
但是當法案出台時 這是8,500美元！ 我的緊急護理訪問和x射線售價8,500美元是如何超出我的。
最後，我發現醫療賬單代碼是1位數 - 這意味著他們向我支付了斷尺骨手術修復（實際手術修復骨頭）與斷裂的尺骨非手術諮詢。醫療賬單中的一個錯誤將緊急護理訪問和X射線的價格從大約800美元發送到8,500美元。
昂貴的CT掃描
我生命中有兩次CT掃描 - 由於某種原因，一次是另一次的兩倍。第一次CT掃描是在一個辦公室，最終耗資600美元。我的醫生在另一個辦公室預定了我的第二次預約（由於時間安排），這個的賬單又回來了1,200美元。對於同樣的事情！
在這種情況下，沒有計費錯誤 - 只是令人髮指的定價。經過幾次電話和討論，詢問正確的問題，並與主管交談後，我能夠將賬單減少50％ - 與其他程序相同的費用。
爭議醫療法案之前的一般注意事項
在我們逐步探討醫療法案的爭議之前，我想首先介紹一些一般性的注意事項。
在爭議一項法案時，重要的是你要進行研究，了解發生了什麼以及發生了什麼。通過這種方式，您可以幫助解決問題，而不必指責。如果您採用這種方法，客戶服務代表將更樂意與您合作。
其次，要意識到錯誤會發生。即使99.999％的醫療費用正確完成，仍然會有錯誤。人們仍在處理這些。在這方面要同情。
第三，在整個過程中勤勉地記錄所有對話和遭遇。如果可能（並且允許），您應該記錄對話，並以書面形式提供。至少，我建議：
- 日期和時間
- 與誰交談（姓名，如有可能，身份證號碼）
- 對話的詳細信息
- 具有特定時間表的公司/個人的承諾要跟進（即我什麼時候可以預期這個問題得到解決？如果我什麼都沒收到，我應該什麼時候跟進？）
- 如果在手機上，請在對話結束時截斷您的手機，以突出顯示您呼叫的電話號碼以及您通話的時間長度。如果您不能這樣做，請通過電話保留您的電話聲明。
如果您是郵寄文件或做任何書面信件，我建議：
- 確保您保留所發送內容的副本，並附上日期
- 發送帶有回執的所有郵件認證郵件 - 將回執與您發送的副本放在一起，這樣您就可以收到證明
最後，在對賬單提出異議時，請務必詢問賬單的到期日。您希望確保在賬單被爭議時暫停或暫停賬單上的收款。如果他們不這樣做，請要求將截止日期延長一段時間。
最重要的是，你不希望這家公司在你爭議他們的賬單時將你送到收藏中。
步驟1.檢查您的賬單和福利說明
您獲得的第一件事（通常在醫療賬單到來之前）是您對保險公司的利益的解釋。我冒昧地說，95％的人扔掉了這些，甚至不知道它們的用途。
接下來，您的實際賬單將通過郵件發送。
重要的是，您要同時查看您的醫療費用和福利說明。 這可能是出現問題的第一個跡象。
首先要做的事情：
什麼是福利的解釋？
福利說明是由您的保險公司提供的文件，說明您的保險福利，因為它與賬單有關。
雖然每家公司都以不同方式列出其福利說明，但您通常會看到如下內容：
- 提供者支付的金額（這是醫生或醫院收取的費用）
- 計劃折扣（這是您的保險公司協商的折扣）
- 保險公司支付的金額
- 您將欠提供者的金額
福利表格的大多數解釋還包括有關您的免賠額，共同支付，共同保險等信息。
如果程序未被涵蓋，則對福利的解釋通常也會有代碼或錯誤，並簡要說明為什麼不包含這些代碼或錯誤。要獲得更多信息，您通常需要致電。
這是一個例子：
如何將利益的解釋與您的賬單進行比較？
既然您了解了它的好處的解釋 - 您需要將它與您的賬單進行比較。您的賬單應與福利的解釋完全一致。 這可能是您出錯的第一個跡象！
在某些情況下，我看到醫療賬單忘記應用“計劃折扣”，因此患者的賬單金額高於福利說明狀態。這就是為什麼你要比較兩者的重要性。
但是，有些公司可能會將多個賬單合併為一個。例如，我收到了以下賬單，價格為192.00美元：
但是，起初，我只看到了這個好處的解釋：
正如你所看到的 - 我對福利的解釋比他們給我的費用少了24美元。然而，經過仔細檢查，他們將兩份福利說明合併為一份賬單（此EOB和上面的EOB為24美元）。該公司顯然兩次向我的保險公司收費，但只給我開了一次賬單。
但是，如果您收到EOB和賬單，並且您認為有問題，則需要獲得更詳細的圖片。
第2步。獲取詳細的項目條例草案
一旦您查看了福利說明和醫療賬單，並且您認為存在問題，您需要申請詳細的項目單。您通常可以通過致電語句中列出的醫療計費部門來執行此操作，或者在某些情況下，您可以聯機並打印它。
您正在尋找的是一份列出所有內容的詳細賬單：
- 日期和時間
- 醫療賬單CPT代碼
- 描述
- 總價
- 保險調整
- 患者金額到期
這是一個例子：
如您所見，當您完成一個程序後，您可以為同一事件提供大量的帳單代碼。如果你住院，那麼名單可能很大。
但是在此列表中，您將能夠發現計費中的任何錯誤。 CPT計費代碼是關鍵。要查看帳單，您需要搜索詳細帳單中列出的帳單代碼。
例如，CPT Code 85025是檢查白細胞計數等的血液測試。有多個網站允許您搜索CPT代碼，但我發現Google搜索效果最佳。特別是因為它會圍繞這些代碼找到有關醫療賬單問題的討論。
在我的情況下，我發現我被錯誤的程序收費。當我沒有接受手術，但只是一次檢查時，我為Ulna Surgery付了賬。代碼中出現1位數錯誤，導致10倍的醫療費用。
但是，只是發現錯誤只是您的醫療結算糾紛的開始。
步驟3.致電醫療服務提供者結算部門
一旦你弄清楚問題是什麼，就該開始打電話了。第一站是簡單地致電醫療計費部門的客戶服務熱線並與他們交談。
我知道這聽起來很瘋狂，但你必須從這裡開始。當他們甚至沒有開始解決人們的問題時，很多人都想跳到訴訟中去 誰可以解決這個問題.
根據問題（不正確的結算或價格爭議），您需要採取兩種方法之一。
如果出現錯誤，只需告訴代表您發現了錯誤並想對此提出異議即可。詢問過程需要什麼。
通常，客戶服務代理會告訴您：
- 他們將要求他們的團隊研究這個問題
- 他們會在研究問題時暫停您的賬單
- 他們會給你一些時間表來回復請求（通常是4-6週）
回到本文開頭 - 請確保詳細記錄。與代理商確認您賬單的哪一部分處於暫停狀態 - 是總餘額還是僅有爭議的項目。如果只是有爭議的項目，您需要確保按時支付剩餘的賬單。
如果您只是打電話詢問賬單的價格或總金額，客戶服務代理可能會幫助您。
當我第一次打電話給計費部門對CT掃描的價格提出異議時，我認為這是一個負擔，因為這是我先前支付的雙重負擔。甚至沒有跳過節拍，電話上的經紀人說，如果我和她一起通過電話支付全額費用，她可以立即減少20％的賬單。
從我對這篇文章的研究來看，這似乎是醫療賬單的一種相當普遍的做法。為了立即換取一些東西，大多數公司將提供嚴重的價格降低。
然而，就像每個呼叫中心和客戶服務中心一樣，醫療計費部門也有監管人員。如果你能和一位主管談談並解釋一下你的故事，你可能會有更好的運氣來獲得更大的醫療費用折扣。
對於我的故事，我能夠讓它們與手術的價格相匹配，有效地讓我減少了50％的醫療費用。
第4步。向您的保險公司提出上訴
如果您被保險並使用您的保險來支付醫療程序（或至少部分醫療程序），那麼在爭議您的醫療賬單方面取得進展的一個好方法是向您的保險公司提出申訴。
如果出現醫療結算錯誤（就像我從未發生過尺骨手術一樣），這對您有利。你知道，你的保險公司不想支付比他們更多的錢。如果您發現錯誤，即使他們已經支付了錯誤，也可能會激勵他們回到醫療服務提供商處解決問題。
在我的案例中，這對我幫助很大。我的保險公司仍然不得不支付比他手腕骨折時應該支付的更多的錢。在我結束爭執之後，他們在爭執結束後開始了糾紛。
如果你沒有為一個程序收費不正確而且你不僅需要支付很多額外的錢，而且你的保險公司也是如此，他們會想知道它。而且，它可以幫助您解決整個問題。
步驟5.向醫療服務提供者的患者代言人提出上訴
根據您的醫療服務提供者，他們可能有一位患者倡導者，可以幫助您減少費用，幫助加快解決錯誤等等。患者擁護者通常在醫院和大型醫療服務提供者網絡（如HMO）中找到，這些網絡服務於許多患者。
這些人正是他們聽起來的樣子 - 代表病人提倡的人。如果您沒有得到計費客戶服務部門的解決方案（或者事情花費的時間超過承諾的時間），那麼讓患者權益倡導者參與其中會非常有幫助。
患者擁護者通常也有權對賬單進行折扣。即使它與錯誤無關，它們也可以在艱難時期提供幫助。他們還擁有與資源的良好聯繫，如果您負擔不起醫療費用，也可以幫助您。
步驟6.聯繫您的州保險專員
如果您無法找到醫療結算糾紛的解決方案，那麼下一步就是在州監管機構中進行。保險由州保險專員在州一級處理。雖然各州的法律各不相同，但大多數州都有部門願意幫助各州的消費者了解健康保險的複雜性。
當您與州保險專員聯繫以爭議醫療賬單時，您必須按順序完成所有文書工作和文件。
您通常需要填寫正式的投訴表格，然後您可以附上自己的文檔以獲得支持。
如果沒有解決真正的醫療帳單錯誤，您可以清楚地說明錯誤，不准確的CPT代碼，代碼應該是什麼，以及潛在的估計價格差異。
如果您的索賠僅被您的健康保險拒絕，那麼這也是對該請求提出異議的適當場所。在某些州（如加利福尼亞州），有一項特定的獨立醫療審查請求，以確定您是否應該被保險。
步驟7.考慮法律顧問
最後，最後一步，如果您仍未解決醫療賬單糾紛，請尋求法律顧問。您需要找一位專門處理醫療賬單糾紛的律師。
大多數律師會免費打電話，以確定他們是否可以幫助您，以及您是否有案件。他們還會告訴你成本可能是多少。它可能會變得昂貴。
尋找律師：
- 聯繫您的州律師協會進行推薦（許多州律師協會都有推薦服務）
- 在像Avvo這樣擁有律師資料的平台上搜索律師。 Avvo還提供客戶評論和同行認可的記錄，這有助於選擇律師。
- 一旦找到您可能想要合作的律師，請與您的州律師協會交叉引用律師，看看該律師是否有任何公共紀律記錄。
- 對該律師進行谷歌搜索，以查看他們的姓名是否以良好的方式出現（例如，通過新聞或出版物）或以不良方式出現（例如被政府機構或監管機構起訴不當行為）。
最後的想法
爭議醫療賬單並減少您的付款可能會讓您感到壓力和沮喪。導航一個複雜的官僚機構，如果你不付錢就會讓債權人威脅到你身邊，而只需要花時間完成任何事情，這就是消費者可能面臨的最不愉快的經歷之一。
我想分享一些提醒。
首先，不要擔心你的醫生。在許多情況下，醫生根本不參與計費。他們不知道您是否付款或未付款。他們並沒有因為你沒有支付賬單而受苦。意識到您的醫生的首要任務僅僅是您的健康。
其次，不要擔心您的信用報告。這些爭議需要時間（很長一段時間）。在某些情況下，您可能會將您的賬單轉交給債權人或報告您的信用報告。幸運的是，這些法律一直在改變消費者的青睞。去年，新的規定使得醫療債務無法在至少180天過期之前發佈到信用報告中。如果付款和/或解決，則必須從報告中刪除。你可以在這裡閱讀更多。
因此，如果您對醫療費用提出質疑，請不要讓您的醫療服務提供者高舉您的醫療信息報告。
如果您成功地對醫療費用提出異議或降低了付款，我們很樂意聽到您的意見。發表評論並分享您的故事，以便其他人了解！
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